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職工醫保要繳多少年,每月多少錢,每月返多少錢?

發布時間:2022-04-29 14:52:25

  職工醫保

  醫保每月繳多少、返多少?
  目前,西安市醫保基數以2021年的年審后的基數為準,即以2020年西安市社平工資6971元為基數,繳費基數下限為4183元,上限為20913元。這樣,低于4183的月均工資,均按最低基數核定費用;高于20913元的,按最高基數核定費用;介于上下限之間的,以實際填報的工資為準核定基數。目前西安市醫療保險(含生育保險)的繳費比例為單位8%(含生育保險1%)+個人2%,舉例:如A員工申報工資為10000元,則該職工每月繳費金額為10000元*(8%+2%)=1000元。同時,實繳到賬后,醫保系統還會按A的年齡,分年齡段返還個人賬戶,每人每月還要繳納8元的大額補充醫療保險。
  目前醫保個人賬戶返還比例為:
  40歲以下,按繳費基數的2.7%返還;
  41歲--50歲,按繳費基數的3%返還;
  51歲以上,按繳費基數的3.6%返還;
  退休人員按養老金的5%返還。
  注意,此為目前的個人賬戶返還政策。根據國家醫保局改革方案,后續將會調整個人賬戶返還比例和方法,用以提高門診報銷比例,提高個人賬戶結余資金使用效率,提高醫療保障覆蓋面。
  以個人身份參加職工醫保的靈活就業人員,以當年最低基數或者社平工資繳費均可。以去年最低基數為例,每年的醫保繳費金額為4183*9%*12=4517.64元,再加上8元*12=96元的大額補充醫療保險。醫保待遇報銷和個人賬戶返還比例都是和普通職工一樣的,唯一的區別是由于靈活就業人員不參加生育保險(因此不用繳納生育保險的1%),因此,是不能享受生育津貼的。但和普通女職工一樣,靈活就業人員也可享受1000元的定額產檢費用。
  醫保要繳最低多少年?
  目前,在西安市參保的男職工累計繳費滿30年,女職工滿25年后方可享受醫保退休待遇,累計繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限(2021年后退休人員實繳年限不低于15年)。
  視同繳費年限即為2000年之前的工齡或者軍齡等年限,或者是從其他省市轉移接續至西安的年限。
  實際繳費年限是指2000年1月后,職工參加西安市職工醫保(包括咸陽市)的實際繳費年限或者2000年后的現役軍人服役軍齡,西安市居民醫保4個月可折合職工醫保1個月,不包括原新農合的年限。
  具體計算方法:累計繳費年限不僅要滿30年或者25年,還必須交夠最低實際繳費年限(2021年以后退休人員在西安市實際繳費年限必須滿15年)。
  年限符合:如累計繳費年限符合退休要求,則辦理完該手續,一次性補繳12年的大額補充醫療保險1152元(企業職工),到賬后,該職工即轉為退休狀態,如單位按在職身份為其多繳納的退休后的月份的醫保費用也會自動回退至單位待轉金,該職工之后不需再繳納醫保費用,可終生享受職工醫保待遇,但需要每年參加醫保的年審,驗證生存狀態并調整更新養老金標準。
  年限不夠:達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,按退休時我市上年度在崗職工平均工資的7%繼續逐月繳費或一次性繳納達到規定的最低繳費年限的費用。如2021年的退休人員,補繳標準按照2020年的西安市社平工資6971元計算。同時,還將按照年齡段分比例返還醫保個人賬戶。如上例的差14年的女職工,需要補繳的費用為14X12X6971X7%=81978.96元,另外加上1152元的大額補充醫療保險費用。如一次性補繳,則補繳費用到賬后,還會按照其年齡段(舉例女職工55歲)打入1.6%的個人賬戶部分,即為:14X12X6971X1.6%=18738.05元。
  注意:以上計算方法為截至目前西安市醫保政策,后續將根據國家醫保局政策調整個人醫保賬戶計入辦法,屆時,返還個人賬戶部分可能會發生變化,以后期具體政策通知為準。



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